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4機能・感覚異常126井川雅子静岡市立清水病院口腔外科〒424‐8636 静岡県静岡市清水区宮加三1231第1選択薬カルバマゼピン(テグレトールⓇ)1錠200mg 1回1錠 1日1回 就寝前 最初は0.5錠(100mg)より開始し,以後,効果が得られるまで3日ごとに200mgずつ漸増.最大1日量800mgまで使用可第2選択薬ゾニサミド(エクセグランⓇ)1錠100mg 1回1錠 1日1回 就寝前 最初は200mgより開始し,以後,効果が得られるまで1週ごとに100mgずつ増量.最大1日量400mgまで使用可第3選択薬プレガバリン(リリカⓇ)1錠75mg 1回1錠 1日2回 朝・夕食後 最初は1日150mgより開始し,以後,効果が得られるまで4日ごとに75mgずつ漸増する.最大1日量600mgまで使用可増強療法バ クロフェン(リオレサールⓇ,ギャバロンⓇ)1錠5mg 1日3回 1回1錠 毎食後(1日30mgまで漸増使用可)ク ロナゼパム(リボトリールⓇ,ランドセンⓇ)1錠0.5mg 1回1錠 1日1回 就寝前 効果が得られない場合は,1錠0.5mgを1日3回毎食後三環系抗うつ薬に過敏症の既往歴がある患者は,カルバマゼピンに対しても過敏症が生じる可能性がある② 重篤な血液障害のある患者:副作用として血液障害が報告されており,血液の異常をさらに悪化させる恐れがある③ 第Ⅱ度以上の房室ブロック,高度の徐脈(50拍/分未満)のある患者:刺激伝導を抑制し,さらに高度の房室ブロックを起こすことがある 全身疾患への対応,投薬の背景・ポイント,見逃せない副作用・相互作用は,唯一の適応であるカルバマゼピン(テグレトールⓇ)について述べる.全身疾患などへの対応禁忌① 三環系抗うつ薬に対し,過敏症の既往歴のある患者:カルバマゼピンは,三環系抗うつ薬と構造式が酷似しているため,三叉神経痛

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