生涯歯を残せる時代の5つのスキル

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第２章　主訴対応45３　15の主訴をチェック❼ P急発（急性歯周炎、急性歯肉炎）　　　　　　　　　□ 清掃不良　　　　　　　　　□ 口腔内細菌が増殖しやすい　　　　　　　　　□ 体力低下（疾患、高齢） 　　　　　　　　　□ 歯肉炎症（発赤、出血、排膿） 　　　　　　　　　□ 歯の動揺　　　　　　　　　□ 咬合痛　　　　　　　　　□ 一時的な歯の挺出　　　　　　　　　□ 義歯着脱時の痛み（クラスプによる歯の移動） 　　　　　　　　　□ 清掃不良によるプラーク蓄積　　　　　　　　　□ 体力低下（疲労、全身疾患） 　　　　　　　　　□ 継続的な食片圧入　　　　　　　　　□ 深いポケット、分岐部病変を有する歯　　　　　　　　　□ 進行した歯周炎の急性化　　　　　　　　　□ 視診　　　　　　　　　□ 触診　　　　　　　　　□ ポケット診査（深さ、出血）　　　　　　　　　□ 動揺度　　　　　　　　　□ デンタルエックス線　　　　　　　　　□ 急性歯周炎の確定診断　　　　　　　　　□ 鑑別診断で他の疾患でないことの確定　　　　　　　　　□ 疼痛コントロール　　　　　　　　　□ 急性症状への処置方法、期間　　　　　　　　　□ 原因除去への処置方法、期間　　　　　　　　　□ 応急処置　　　　　　　　　　 □ 疼痛緩和：投薬、咬合調整、固定（光CR等での連結）　　　　　　　　　　 □ 炎症消退：PTC　　　　　　　　　　 □ ポケット内洗浄（細菌を流す）、シリンジ、超音波　　　　　　　　　　 □ ポケット内への外用薬貼薬（テトラサイクリン系軟膏）　　　　　　　　　　 □ 全身への感染防止　　　　　　　　　　　　急性症状（＋）でBOP（＋）のときは、スケーリング・ルートプレーニング・　　　　　　　　　　　　ポケット測定を行わない（血流に細菌侵入の危険性あり）　　　　　　　　　□ 暫間処置　　　　　　　　　　 □ 細菌数減少：□ ポケット内洗浄、歯肉縁上はPMTC　　　　　　　　　　　　　　　　　 □ 歯肉縁上スケーリング、歯肉縁下スケーリング　　　　　　　　　　　　　　　　　 □ 根面ルートプレーニング　　　　　　　　　　　　　　　　　 □ TBI 　　　　　　　　　　　　　　　　　 □ 抗菌薬投与　　　　　　　　　□ 確定処置　　　　　　　　　　 □ 原因除去：歯周炎の治療へ移行BOP（＋）のポケットは、できるだけ消炎後に測定するポケット間で細菌伝播の危険性あり［鑑別診断］　 □ 根尖性歯周炎（Per）　　　　　　 □ 悪性腫瘍　　　　　　 □ 歯根亀裂・破折主な原因と好発病態症　　状患者の特徴検 査 法診　　断計　　画処　　置