QDI 2015年11月

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インプラントのためのインパクトの高い論文評価2．インパクトの高い論文での Immediate implant placementの評価残存率　本稿において、Type1（即時埋入）とType4（遅延埋入）の残存率を評価すると同等の結果であった。また、Polizziら4）は5年の経過観察で上顎92.4％、下顎94.7％、Gomez-Romanらは5～6年の経過観察で97％5）、Goldsteinらは1～5年の経過観察で100％6）とかなりの高確率で残存しているが、より長期的なレポートが望まれる。周囲粘膜　Kanらは、周囲粘膜のバイオタイプの違い（Thin、Thick）において、Thinバイオタイプのほうが、より唇側部粘膜に退縮を認めているとしている13）。また、頬側寄りに埋入されるか、舌側寄りに埋入されるかのインプラント埋入位置の違いでは、頬側寄りに埋入されたほうが、より頬側粘膜の退縮が起こり、顕著に有意差を認めていると言及している文献もある10）。　Bräggerらは、Type1（即時埋入）において、メンブレンを使用した場合に0.26mmの退縮、併用しない場合に0.25mmの増加、メンブレンを使用しないType4（遅延埋入）においては0.19mmの退縮を報告している7）。また、コラーゲンメンブレンと脱タンパクウシ骨ミネラルを使用した増生法を併用した場合、Juodzbalysらは1～2mmの退縮が21.4％8）、Kanらは1.5mm以上の退縮が34.8％に起こったとの報告9）をしているが、周囲粘膜の退縮については、粘膜のバイオタイプ、唇舌的なインプラント埋入位置の違いが大きくかかわると思われる。表1-2　検索キーワード：Immediate implant placementで選出されたインパクトの高い論文とその1年あたりの被引用数（2015年9月現在）雑誌名およびインパクトファクター論文の1年あたりの被引用数著者および発行年参考文献番号論文タイトル研究デザインによるエビデンスレベル目的対象およびn数（総数、実験群、対照群）Int J Oral Maxil-lofac Implants1.4519.15Schropp LKostopoulos LWenzel A（2003）15）Bone healing following immedi-ate versus delayed placement of titanium implants into extraction sockets: a prospective clinical studyチタンインプラントの即時埋入と待時埋入を行った際の抜歯窩の骨治癒の比較：前向き臨床研究抜歯直後（平均10日後）と抜歯後3ヵ月にインプラント埋入を行った際の骨治癒と骨形態の変化の比較総数47名（男性21名、女性26名：20～74歳）。即時群23名、待時群24名。上下顎切歯、犬歯、小臼歯のいずれか1本が要抜歯でインプラント治療が必要な患者対照群：待時群24名J Periodontol2.7068.00Covani UBortolaia CBarone ASbordone L（2004）16）Bucco-lingual crestal bone changes after immediate and de-layed implant placement抜歯後即時インプラント埋入と待時インプラント埋入の唇舌的な歯槽骨の変化の研究抜歯後即時症例と抜歯後６～８週に埋入した症例の骨の治癒と骨のリモデリングを分析することヒト３３名（男性１４名、女性１９名）。抜歯後即時埋入20本。抜歯後6〜8週埋入15本対照群：なしClin Oral Im-plants Res3.8896.89Lang NPTonetti MSSuvan JEet al.European Research Group on Periodon-tology（2007）17）Immediate implant placement with transmucosal healing in areas of aesthetic priority. A mul-ticentre randomized-controlled clinical trial I. Surgical outcomes.審美領域における粘膜貫通型インプラントの抜歯後即時埋入 多施設におけるランダム化比較試験Ⅰ 外科的な結果抜歯窩に即時埋入した標準的なシリンダー型スクリューインプラントと、新型の粘膜貫通タイプのテーパー型インプラントの臨床的な結果を比較することヒトの抜去直後の抜歯窩に埋入されたインプラントn=208（シリンダー型インプラント：n=104、テーパー型インプラント：n=104）対照群：シリンダー型スクリューインプラント１．SR/MA２．RCT３．nRCT４．分析疫学的研究５．記述研究６．私的な意見１．SR/MA２．RCT３．nRCT４．分析疫学的研究５．記述研究６．私的な意見１．SR/MA２．RCT3．nRCT４．分析疫学的研究5．記述研究６．私的な意見128Quintessence DENTAL Implantology─960

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