＊おだデンタルクリニック，＊1浅田歯科医院，＊2むね歯科クリニック，＊3長嶋デンタルオフィス，＊4岡山大学大学院医歯薬学総合研究科インプラント再生補綴学分野＊代表連絡先：〒599‐8125 大阪府堺市東区西野472‐2‐1FAdjunctive Treatment to Root Coverage Procedure：Effectiveness of Connective Tissue Graft and/or Enamel Matrix Derivativeにおける術補助的処置を考察する被覆34the Quintessence. Vol.41 No.7/2022—1514 根面被覆術にはさまざまな術式が報告されているが，そのほとんどの術式に取り入れられている基本的な概念は，歯肉退縮している歯の根尖部に位置する歯肉を歯冠側に移動させ，露出根面を被覆する歯肉弁歯冠側移動術（CAF：coronally advanced flap）1，2の考え方である（図1）． 近年，このCAFから派生し改良された多くの術式が報告されており，いずれの術式を用いても適切な検査，診断の下，適切な手技を用いれば，根面被覆術は高い成功率を得ることが可能であるとされている（図2，3）1，2． また，その予後に関しても数多くの報告がなされており，20年という長期経過観察の結果から，歯肉退縮の再発を引き起こす因子（根面被覆術の長期予後に関するネガティブ因子）がいくつか報告されている3．そのため，根面被覆術において適切な術式選択を行うためには，術前にこれらのネガティブ因子についても精査し，補助的処置の採用を検討しなければならない場合がある（本稿での補助的処置とは，CAFへの上皮下結合組織移植術〔CTG：connective tissue graft〕やエムドゲイン〔EMD：enamel matrix derivative，ストローマンジャパン〕の併用を指す）．1）「CAF＋CTG」vs「CAF＋CTG＋EMD」 CAFに補助的処置であるCTGを併用した根面被覆術（CAF＋CTG）では，その有効性を示す報告が多くなされており，現在のところ根面被覆術におけるゴールドスタンダードと考えられている4．一方で，もう1つの補助的処置であるEMDをこの「CAF小田師巳＊，＊4／園山 亘＊1，＊4／笹生宗賢＊2／長嶋秀和＊3Norimi Oda, Wataru Sonoyama, Munekata Sasoh, Hidekazu Nagashimaキーワード： 根面被覆術，歯肉弁歯冠側移動術（CAF），上皮下結合組織移植（CTG），エムドゲイン（EMD）はじめに特 集 1根面上皮下結合組織移植とエムドゲイン併用の効果
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