the Quintessence. Vol.41 No.10/2022—227129ABCD3に根尖まで達する骨縁下欠損が認められた症例➡詳細は34ページ〜図A，B ₃に根尖まで達するアタッチメントロスおよび骨吸収，最大PPD14mm，Millerの動揺度3度を認めた症例．6に3度の根分岐部病変が認められた症例➡詳細は41ページ〜図C，D ₆に3度の根分岐部病変，最大PPD6mm，Millerの動揺度1度を認めた症例．1）Hopelessの診断に明確な基準は存在するのか？ 「私の歯はどのくらいもちますか？」 患者からよく聞かれる質問である．多くの臨床家と研究者が，歯周炎罹患歯の生存率を予想しようと試み，いくつかの予後判定システムに関する論文が報告されてきた． よく知られているものは，McGuire1～4とKwok & Caton5の予後判定であり，抜歯適応の歯はhope-lessと分類される（図1，2）．しかし，どちらの予後判定システムにおいても，hopelessに関する具体的な基準は明記されておらず，あいまいな表現となっている． 歯周病の新分類について解説したSanzら6の論文では，「hopeless teethは根尖付近まで達するアタッチメントロスがあり，過度な動揺が認められる」と記載されている．Beckerら7，8の論文では，hope-lessと予後判定するにあたって，骨喪失，歯周ポケット，根分岐部病変，動揺度などの複数の項目が1． 歯周病におけるhopeless teeth初診時にhopelessと診断された歯の予後を改善する方法は？
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