ザ・クインテッセンス 2023年2月号

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⿟本邦とAAEにおける歯髄保存療法の分類図1　本邦9とAAE2におけるVPTの分類（参考文献2，9より引用・改変）．本稿ではAAEの分類に基づいて解説を行う．◦歯髄鎮痛消炎（鎮静）療法◦覆髄法◦Indirect pulp capping（間接覆髄）◦Direct pulp capping（直接覆髄）◦Pulpotomy（断髄）日本国内の分類AAEの分類療法」（筆者訳）と定義されている．　本邦における歯髄保存療法の分類は，歯髄鎮痛消炎（鎮静）療法と覆髄法に分類される9が，本稿においてはAAEのポジションステートメント2と用語集8による分類，すなわちVPTを間接覆髄（indirect pulp capping），直接覆髄（direct pulp capping），断髄（pulpotomy）と分類し，断髄をさらに全部断髄（complete pulpotomy；full pulpotomy，pulp chamber pulpotomyとも呼ばれる）と部分断髄（partial pulpot-omy）に分類する分類法に基づいて解説を行うものとする（図1）．VPTの分類は，露髄の有無，歯髄組織の除去を行うかどうか，行う場合はどの程度まで歯髄除去を行うか，によって分類が行われる（表1）．本稿ではAAEの分類を基に解説！the Quintessence. Vol.42 No.2/2023—0291451）定義と分類　VPTは，本邦では“歯髄保存療法4”“生活歯髄療法5”“歯髄温存療法6”とも呼ばれることがある．文字通り歯髄の保存的療法である歯髄保存療法は，国内の用語集によれば“歯髄の生活状態を維持するための治療法”と定義され，感染源を除去するとともに歯髄の消炎鎮痛を図り，歯髄の自然治癒を目指した治療法とされる7．　一方，AAEの用語集8によれば“treatment aimed at preserving and maintaining pulp tissue that has been compromised by trauma, caries or restor-ative procedures in a healthy state”，すなわち「外傷，う蝕，修復処置により，傷害を受けた歯髄組織を健全な状態に保存，維持することを目的とした治・間接覆髄・直接覆髄・暫間的間接覆髄法・Complete pulpotomy（全部断髄）・Partial pulpotomy（部分断髄）1．VPTとは